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（四）基本公共衛(wèi)生サービス促進(jìn)が均等化：社會(huì)の公平を確保

主要內(nèi)容：

都市公共衛(wèi)生サービスシステム整備に向け、國(guó)は公共衛(wèi)生サービス項(xiàng)目の範(fàn)囲を徐々に拡大し、都市住民に疾病抑制?免疫計(jì)畫(huà)?女性と幼児の保健?健康教育など基本公共衛(wèi)生サービスを提供する。経費(fèi)も上乗せされ、漢方など中醫(yī)の効用も利用される。今年から全國(guó)統(tǒng)一の住民健康カルテもつくり始めた。

焦點(diǎn)：

1.國(guó)家重大公共衛(wèi)生特別項(xiàng)目の実施によって効果的に重大疾病を予防?抑制する。

2.都市公共衛(wèi)生機(jī)関の経費(fèi)保障メカニズムを確実に実施。専門(mén)公共衛(wèi)生機(jī)関の人件費(fèi)、建設(shè)費(fèi)、公用費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)を全額政府予算によってまかない、サービスによる?yún)毪县?cái)政専門(mén)口座に納入するか、予算管理の中に組み込む。

分析：

公益性を堅(jiān)持し、公共衛(wèi)生サービスの均等化を?qū)g現(xiàn)することが國(guó)民に利益をもたらす醫(yī)療改革の出発點(diǎn)となり、誰(shuí)もが享受できる基本醫(yī)療衛(wèi)生サービスのゴールとなる。公共衛(wèi)生サービスの経費(fèi)は都市住民1人當(dāng)たりにして最低15元という提案はひとつの進(jìn)歩であり、公共衛(wèi)生への投入は単獨(dú)事業(yè)でもなく、突発公共衛(wèi)生事件または公共疾病に対応するために立ち上げるものではなくなった。公共衛(wèi)生の長(zhǎng)期有効なメカニズム建設(shè)は重要な一歩を踏み出した。

（五）公立病院の改革を推進(jìn)：「病院が薬で儲(chǔ)ける」問(wèn)題を打開(kāi)

主要內(nèi)容：

今年から一部で試みられ、2011年に徐々に全國(guó)展開(kāi)される。公立病院の管理體制と運(yùn)営、監(jiān)督メカニズムの改革を通じて、公立醫(yī)療機(jī)関のサービス水準(zhǔn)の向上、診療の機(jī)関化、患者の待ち?xí)r間の短縮、検査結(jié)果の相互確認(rèn)を?qū)g現(xiàn)し、多元化された醫(yī)療構(gòu)造づくりを加速させる。

焦點(diǎn)：

1. 病院が薬で儲(chǔ)ける體制を徐々に解消していき、公立病院での投薬を薬局に改めるなど醫(yī)薬分業(yè)の有効的な方法が模索されている。

2.行政管理部門(mén)と事業(yè)部門(mén)の分業(yè)、具體事項(xiàng)の管理?監(jiān)督機(jī)能の分業(yè)。

3.民間資本による非営利病院の設(shè)立奨勵(lì)。

分析：

「醫(yī)薬分業(yè)」は新醫(yī)療改革方案の重要な考え方だ。公立病院改革の大きな目的は「公益性を堅(jiān)持し、積極性を促す」ことにある。両者は相互補(bǔ)完の関係にある。醫(yī)療スタッフへのサポートが疎かになれば「公益性の堅(jiān)持」は難しいし、醫(yī)療スタッフの待遇ばかり強(qiáng)調(diào)しても、基本醫(yī)療サービスの提供が疎かになれば、病院は偏った方向に発展し、利益ばかり追求することになる。

?人民網(wǎng)日本語(yǔ)版?2009年4月7日